Bewegungsstörungssyndrome (MIS) werden als lokalisierte schmerzhafte Zustände definiert, die durch eine Reizung des myofaszialen, periartikulären oder artikulären Gewebes entstehen.
Es wurde 2001 von Shirley Sahrmann in ihrem Buch „Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes“ beschrieben.
Die wiederholten Bewegungen und anhaltenden Körperhaltungen verändern die Gewebeeigenschaften, was letztendlich zu einer Veränderung des Bewegungsmusters führt und, wenn es nicht ideal ist, zu Beeinträchtigungen führen kann. Wenn Bewegungen fehlerhaft sind oder Kraft und Flexibilität beeinträchtigt sind, kommt es zu negativen Veränderungen im Weichteilgewebe und in den Knochenstrukturen. Die mögliche Folge einer Verletzung dieser Gewebe sind Muskel-Skelett-Schmerzen oder ein Bewegungsstörungssyndrom.
Die intrinsischen Faktoren, wie zum Beispiel die Eigenschaften des Patienten, und extrinsische Faktoren, wie zum Beispiel die Art der Arbeit und die Fitness, können zu den Gewebeveränderungen beitragen.
Zu den Bewegungseinschränkungssyndromen der Hüfte gehören:
| Syndrom | Zubehörbewegung | Zugehörige Diagnosen |
|---|---|---|
| Vorderes Gleiten des Femurs | Ohne Drehung | Iliopsoas-Tendinopathie; Schleimbeutelentzündung |
| Mit medialer Rotation | Iliopsoas-Tendinopathie; Schleimbeutelentzündung | |
| Mit seitlicher Drehung | Adduktorenzerrung; Iliopsoas-Tendinopathie; Leistenzug | |
| Hüftadduktion | Ohne Drehung | Belastung des Gluteus medius; Trochanterschleimbeutelentzündung |
| Mit medialer Rotation | Verlängertes Piriformis-Syndrom; Iliotibialband-Faszitis | |
| Hüftverlängerung | Mit Knieverlängerung | Zerrung der Oberschenkelmuskulatur als Folge einer unzureichenden Beteiligung des Gesäßmuskels oder des Quadrizeps |
| Mit medialer Rotation der Hüfte | Zerrung der Oberschenkelmuskulatur als Folge einer unzureichenden intrinsischen Beteiligung der lateralen Rotatorenmuskulatur | |
| Femurzubehör | Frühe degenerative Hüftgelenkserkrankung | |
| Hypermobilität | Labrumtränen | |
| Femurhypomobilität | Mit überlegener Gleitfähigkeit | Degenerative Hüftgelenkserkrankung |
| Seitliche Rotation der Hüfte | Verkürztes Piriformis-Syndrom | |
| Seitliches Gleiten des Femurs | Kurzachsendistraktion | Hüftschmerzen; knallende Hüfte; Subluxation |
Bewegungseinschränkungssyndrome der Hüfte
Die Intervention bei diesen Syndromen konzentriert sich auf die Korrektur muskulärer Dysbalancen. Die adaptiv verkürzten Strukturen werden gedehnt und die schwache Muskulatur gestärkt.
Die charakteristischen Befunde für das Femoral Anterior Glide Syndrom resultieren aus einem unzureichenden posterioren Gleiten des Femurkopfes während der Hüftbeugung.
Dieses Syndrom wird häufig als Iliopsoas-Tendinitis diagnostiziert, da der Femurkopf Druck auf die vorderen Gelenkstrukturen ausübt, der auftritt, wenn die Haltungsausrichtung der Hüfte eine Überstreckung darstellt. Dieser Druck führt zusammen mit der verminderten hinteren Gleitfähigkeit des Femurs während der Hüftbeugung dazu, dass der Femur auf das vordere Gewebe der Gelenkkapsel stößt.
Typischerweise klagt der Patient über Leistenschmerzen, insbesondere bei Hüftbeugung, Gang und Laufen.
Die Folgen dieses Syndroms sind:
Femorales Anterior-Glide-Syndrom
Die charakteristischen Befunde für die Hüftstreckung mit Kniestreckungssyndrom resultieren aus einer unzureichenden Beteiligung des Gluteus maximus bei der Hüftstreckung bzw. des Quadrizeps bei der Kniestreckung.
Typischerweise klagt der Patient über Schmerzen an der Ansatzstelle der hinteren Oberschenkelmuskulatur am Tuber ischiadicum und entlang des Muskelbauchs, insbesondere bei Widerstand gegen die Hüftstreckung, Kniebeugung oder beides.
Die Folgen dieses Syndroms sind:
Die charakteristischen Befunde für die Hypermobilität der femoralen akzessorischen Bewegung resultieren aus frühen degenerativen Veränderungen und einer erhöhten Kompression am Hüftgelenk aufgrund von Dehnungskräften auf den Rectus femoris und die hintere Oberschenkelmuskulatur.
Typischerweise klagt der Patient über Schmerzen tief im Hüftgelenk und in der vorderen Leistengegend, die sich insbesondere beim Gehen entlang der Innenseite und der Vorderseite des Oberschenkels ausbreiten können.
Die Folgen dieses Syndroms sind:
Sahrmann kategorisiert eine Reihe von Bewegungsbeeinträchtigungssyndromen, die in der Lendenwirbelsäule als Folge eines Ungleichgewichts von Flexibilität und Kraft auftreten können.
Die Intervention für jedes der Syndrome beinhaltet eine Korrektur dieser Ungleichgewichte:
Flexionssyndrom : Dieses Syndrom ist durch Flexionsbewegungen der Lendenwirbelsäule gekennzeichnet, die flexibler sind als Hüftflexionsbewegungen. Das Syndrom tritt typischerweise im Alter zwischen 8 und 45 Jahren auf und führt aufgrund der adaptiven Verkürzung des Gluteus maximus, der hinteren Oberschenkelmuskulatur oder des Rectus abdominis zu Schmerzen bei Stellungen oder Bewegungen im Zusammenhang mit der Beugung der Lendenwirbelsäule.A: eingeschränkte Hüftbeugung mit übermäßiger Beugung der Lendenwirbelsäule. B: Gute Hüftbeugung mit optimaler Lendenbeuge
Extension-Syndrom: Dieses Syndrom ist durch Bewegungen der Lendenwirbelsäule gekennzeichnet, die flexibler sind als Bewegungen der Hüfte. Patienten mit diesem Syndrom sind in der Regel älter als 55 Jahre und die Symptome verstärken sich bei Stellungen oder Bewegungen, die mit einer Zunahme der Lendenlordose einhergehen, aufgrund der adaptiven Verkürzung der Hüftbeuger und der lumbalen Paraspinalis und der Schwäche der äußeren
schräge Muskeln.
Lumbalrotation : Dieses Syndrom ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die einseitig oder auf einer Seite stärker sind und bei Rotation zu einer Seite verstärkt werden. Es wird kein Versuch unternommen, die Seite der Rotation mit der Seite der Symptome gleichzusetzen. Es wird angenommen, dass dieses Syndrom auftritt, wenn ein Segment der Lendenwirbelsäule sich leichter dreht, seitwärts neigt, gleitet oder verschiebt als das darüber oder darunter liegende Segment. Dieses Syndrom ist mit einer Instabilität der Wirbelsäule verbunden und kann auf gewohnheitsmäßige Bewegungen oder Positionen zurückzuführen sein, die eine Drehung zur Seite, eine Beinlängendifferenz oder ein Muskelungleichgewicht zwischen den schrägen Bauchmuskeln beinhalten.A: Der Rotationsbewegungsbereich des Patienten ist eingeschränkt. B: Übermäßige Rotation
Lumbalflexion mit Rotation : Dieses Syndrom ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die einseitig oder auf einer Seite stärker sind und durch die kombinierte Bewegung der Beugung und Drehung der Lendenwirbelsäule verstärkt werden. Viele der Merkmale des Lumbalflexions- und Lumbalrotationssyndroms können auf dieses Syndrom übertragen werden.
Lendenwirbelstreckung mit Rotation: Dieses Syndrom ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die einseitig oder auf einer Seite stärker sind und durch die kombinierte Bewegung der Lendenwirbelstreckung und -rotation verstärkt werden. Viele der Merkmale des Lumbalextensions- und Lumbalrotationssyndroms können auf dieses Syndrom übertragen werden.Normale WirbelsäulenausrichtungLumbo-Becken-Ausrichtung
