Die Hüftinjektion kann als therapeutisches oder diagnostisches Verfahren für viele Erkrankungen des Hüftgelenks eingesetzt werden.
Therapeutische Hüftinjektionen mit Kortikosteroiden, Hyaluronsäure und plasmareichen Blutplättchen sind die Hauptbehandlungsmethoden für nicht-chirurgische Fälle des Hüftgelenks, bei denen eine konservative Behandlung versagt hat.
Die Hüftgelenkkapsel wird an der Basis des chirurgischen Oberschenkelhalses befestigt. Wenn die Nadel also den Hals berührt, wird die Lösung in der Kapsel abgelagert. Der große Trochanter ist ein dreieckiger Knochen mit einer scharfen Abwinkelung der Spitze, die über den Hals hinausragt. Dieser Teil ist insbesondere bei großen Patienten schwer zu ertasten. Lassen Sie daher mindestens eine Daumenbreite proximal zum hervorstechenden Teil des Trochanters. Der sicherste und einfachste Zugang erfolgt von der Seite.
Erhöhen Sie die Schmerzaktivität schrittweise und halten Sie den Bereich mit einer Dehnroutine aufrecht, beschränken Sie jedoch die Belastungsübungen. In den frühen Stadien des degenerativen Prozesses, wenn der Schmerz lokalisiert ist und nur minimale Nachtschmerzen, ein elastisches Endgefühl und eine einigermaßen gute Funktion aufweist, kann Physiotherapie wirksam sein.
Absolute Kontraindikationen für eine Hüftinjektion sind:
Der seitliche Zugang zum Hüftgelenk ist einfach, sicher und schmerzfrei; Normalerweise besteht kein Gefühl, die Kapsel zu durchdringen, und es ist nicht unbedingt erforderlich, die Technik unter Durchleuchtung durchzuführen. Diese Injektion wird in der Regel Patienten verabreicht, die auf einen Hüftgelenksersatz warten. Sie sollte jedoch nicht im Vorfeld einer Operation angewendet werden, da dies das Risiko einer postoperativen Infektion erhöhen könnte. Besprechen Sie dies mit dem Chirurgen, bevor Sie fortfahren. Sie führt in der Regel zu einer vorübergehenden Schmerzlinderung und kann bei Bedarf in Abständen von mindestens 3 Monaten wiederholt werden, wenn der Patient noch auf eine Operation wartet oder für eine Operation ungeeignet ist. Eine jährliche Röntgenuntersuchung überwacht degenerative Veränderungen.
Bei großen Patienten kann das Gesamtinjektionsvolumen auf 8 ml bis 10 ml erhöht werden. Hier könnte Adcortyl (40 mg in einem Volumen von 4 ml) bevorzugt werden und möglicherweise eine längere Spinalnadel erforderlich sein.
Die Nähe der Hüfte zu wichtigen neurovaskulären Strukturen, das Fehlen tastbarer anatomischer Orientierungspunkte und die tiefe Lokalisierung von Zielen können den Einsatz einer ultraschallgeführten Hüftinjektion ideal machen. Die Verwendung von ultraschallgesteuerte Hüftinjektion hat eine Bildführung in der Praxis mit verbesserter Genauigkeit für gezieltere und fortgeschrittenere Verfahren ermöglicht
Durchleuchtungsführung für Injektionen hilft durch eine verbesserte Nadelführung, kritische Strukturen des Hüftgelenks zu vermeiden.
Eine systematische Überprüfung ergab, dass die intraartikuläre Steroidinjektion in die Hüfte bei Patienten mit Arthrose-bedingten Schmerzen eine kurzfristige Schmerzlinderung bewirkte. Die Daten zur Schmerzlinderung mit Hyaluronsäure und plättchenreichem Plasma variieren, zeigen aber im Allgemeinen auch Wirksamkeit.
