Die Injektion einer Trochanterschleimbeutelentzündung wird als Behandlungsmethode bei akuter oder chronischer Schleimbeutelentzündung eingesetzt, die durch Schmerzen und Empfindlichkeit im Bereich des großen Trochanters gekennzeichnet ist. schmerzhafte passive Abduktion, Adduktion, ggf. Beugung und Streckung der Hüfte; widersetzte sich der Entführung. Es sollte für Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen die konservative Behandlung versagt hat
Die Bursa trochanterica liegt über dem Trochanter major des Femurs. Es hat etwa die Größe eines Golfballs und ist normalerweise empfindlich beim Abtasten.
Der Patient sollte eine Überbeanspruchung vermeiden, bis er schmerzfrei ist, und schrittweise zur normalen Aktivität zurückkehren. Bei dünnen, älteren Patienten kann das nächtliche Liegen auf der gleichen Seite auf einer harten Matratze die Ursache sein; Der Trochanter kann mit einem großen Ring aus Klebefilz gepolstert werden und ein Wechsel der Liegeposition wird gefördert. Möglicherweise muss auch die Matratze ausgetauscht werden. Eine Dehnung des Iliotibialbandes kann hilfreich sein.
Ein Sturz oder ein direkter Schlag auf den Trochanter kann eine hämorrhagische Schleimbeutelentzündung verursachen. Dies erfordert sofortiges Streben.
Starke Schmerzen über dem Trochanter mit schnellem Einsetzen und außerordentlicher Empfindlichkeit beim Abtasten können durch eine akute Bursitis calcificalis verursacht werden, ähnlich wie in der Schulter. Dies kann auf Röntgenbildern sichtbar sein und spricht oft sehr gut auf eine Injektionstherapie an.
In resistenten oder wiederkehrenden Fällen sollten Sie eine Bildgebung in Betracht ziehen, um Risse in den kurzen Rotatorenmuskeln der Hüfte auszuschließen.
Eine größere Trochanterschleimbeutelentzündung gilt als selbstlimitierende Erkrankung, kann jedoch zu erheblichen Schmerzen und Funktionseinschränkungen führen. Obwohl eine konservative Behandlung mit NSAIDs, Aktivitätsmodifikationen, Physiotherapie und Gewichtsreduktion oft erfolgreich ist, wird häufig eine Injektion einer Trochanterschleimbeutelentzündung mit Kortikosteroiden durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und die Funktionalität zu verbessern.
Absolute Kontraindikationen sind:
Das Risiko einer Hämarthrose ist gering und die gerinnungshemmende Medikation kann unverändert fortgesetzt werden. Eine Laboruntersuchung zur Gerinnung ist nicht erforderlich. Patienten mit einem kürzlich dokumentierten supratherapeutischen International Normalised Ratio (INR) sollten den Eingriff jedoch verschieben, bis der INR wieder auf therapeutische Werte zurückgekehrt ist.
