Baker-Zystenaspiration und Steroidinjektion sind eine Behandlungsoption für Patienten mit Kniearthrose, bei denen sich eine Zyste hinter dem Knie entwickelt.
Bei der Baker-Zyste handelt es sich um eine offensichtliche, oft recht große Schwellung in der Kniekehle. eingeschränkte aktive und passive Kniebeugung.
Baker-Zysten treten am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 35 bis 70 Jahren auf und sind meist mit entzündlichen Gelenkerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis oder als Folge von Überbeanspruchung oder Verletzung des Knies verbunden. Da sie asymptomatisch sind, werden Baker-Zysten am häufigsten zufällig bei körperlichen Untersuchungen oder bildgebenden Untersuchungen entdeckt (z. B. MRT bei einem Erwachsenen mit Verdacht auf Arthrose oder inneren Anomalien des Knies). Die Prävalenz nimmt typischerweise mit zunehmendem Alter zu, was höchstwahrscheinlich auf die mit dem Alter zunehmende Kommunikation zwischen Knie und Schleimbeutel zurückzuführen ist.
Eine Baker-Zyste ist ein vergrößerter Synovialflüssigkeitssack, der durch das Eindringen durch einen Defekt in der hinteren Wand der Kniegelenkkapsel oder durch einen Erguss innerhalb der Bursa semimembranosus entsteht. Die Arteria und Vena poplitea sowie der Nervus tibialis posterior verlaufen zentral in der Fossa poplitea und müssen bei der Injektion umgangen werden.
Nach der Baker-Zystenpunktion kann für 1 bis 2 Tage ein fester Kompressionsverband angelegt werden.
Wenn etwas anderes als klare Synovialflüssigkeit entnommen wird, sollte eine Probe zur Kultur geschickt und eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden. Die Schwellung kehrt häufig irgendwann zurück, kann aber auf Wunsch des Patienten respiratorisch behandelt werden.
Eine Baker-Zyste wird oft in Verbindung mit einem Knieerguss gefunden und verschwindet bei der Punktion des Knies, was bedeutet, dass sie kommunizieren. Stechen Sie keine Nadel in eine pulsierende Baker-Zyste; Hierbei handelt es sich mit ziemlicher Sicherheit um ein Aneurysma der Arteria poplitea.
Eine geplatzte Baker-Zyste kann einer tiefen Venenthrombose der Wade ähneln.
