Injektion in die Bizepssehne

Die Bizepssehneninjektion mit Steroid wird bei chronischer Sehnenentzündung des langen Bizepssehnenkopfes eingesetzt.

Benötigte Ausrüstung

Die für die Bizepssehneninjektion benötigte Ausrüstung:

  • Spritze: 1 ml
  • Nadel: Blau, 23 Gauge, 1–1,25 Zoll, (25–30 mm)
  • Kenalog 40: 10 mg
  • Lidocain: 0,75 ml, 2 %
  • Gesamtvolumen: 1 ml

Verwandte Anatomie

Der lange Kopf des Bizeps liegt in einer Hülle in der Sulcus bicipitalis zwischen Tuberculum majus und Tuberculum minus. Es kann ertastet werden, indem der Patient den Muskel unter dem palpierenden Finger in der Furche anspannt.

Bizepssehnen-Injektionstechnik

  • Der Patient sitzt mit abgestütztem Ellenbogen im rechten Winkel
  • Identifizieren Sie den empfindlichen Bereich der Sehne
  • Führen Sie die Nadel an der Stelle mit der höchsten Empfindlichkeit senkrecht zur Haut ein und neigen Sie sie dann parallel zur Sehne nach unten
  • Injizieren Sie die Lösung als Bolus zwischen Sehne und Sehnenscheide.

Nachbehandlung

Empfehlen Sie etwa eine Woche relative Ruhe und behandeln Sie dann die Ursachen der Läsion und die Stärkung der Rotatorenmanschette.

Übungspunkt

Beim Durchströmen der Flüssigkeit sollte kaum oder gar kein Widerstand zu spüren sein. Diese Läsion wird häufig diagnostiziert, ist aber unserer Erfahrung nach recht selten. Das Abtasten eines normalerweise empfindlichen Bereichs kann zu einer Fehldiagnose dieser Tendinitis führen, wenn es sich um Schmerzen handeln könnte, die von der Halswirbelsäule, dem Schultergelenk oder einer Läsion der Rotatorenmanschette ausgehen. Wenn beim Beugen plötzlich Schmerzen auftreten, kann sich eine deutliche Vorwölbung des Mittelarmknochens bilden, was auf einen Bruch des langen Bizepskopfes hindeutet. Nach Abklingen der Schmerzen ist der Patient in der Regel wieder funktionsfähig, da der kurze Kopf ausreicht, um Beugetätigkeiten zu übernehmen.

Mögliche Komplikationen sind:

  1. Schmerz,
  2. Infektion,
  3. Blutung,
  4. Schäden an umliegenden Bauwerken,
  5. allergische Reaktion und nicht-therapeutische Ergebnisse.
  6. Zu den spezifischen Komplikationen bei der Verwendung von Steroiden gehören septische Arthritis, ein Aufflackern nach der Injektion, lokale Gewebeatrophie, Hautverfärbungen, Sehnenrisse, Knorpelschäden, avaskuläre Nekrose, Hitzewallungen und ein erhöhter Blutzuckerspiegel.

Referenzen

  1. Schwantes J, Byerly DW. Injektion der Bizepssehnenscheide. [Aktualisiert am 4. Mai 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.-. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554412/

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